Начини за обезболяване при раждане

Най – често използваните обезболяващи средства са лидол, бусколизин, спазмалгон и т.н. Прилагат се венозно или мускулно (чрез инжекции). Действието им обаче е слабо и когато болките са интензивни не може да се разчита на тях, че ще помогнат. Доста по – ефикасни са упойките. Прилагат се три вида: епидурална, спинална или обща анестезия.

Eпидуралната упойка представлява инжекция с упойващо вещество, която се поставя в пространството между два прешлена в поясната област. Анестетика се въвежда с помощта на малка тръбичка наречена катетър и се разпространява  около обвивката на гръбначния мозък (без да се преминава през нея), като по този начин се въздейства върху нервите, които излизат от там. Ефекта се усеща след около 15 – 20 минути и се състои в това, че долната част от тялото става напълно безчувствена на болка, студено и топло, способността за движение също се изгубва. В същото време усещането за напън се запазва, а родилката е будна и в съзнание. Не се тревожете, процедурата е напълно безболезнена, тъй като преди това локално се инжектира местна упойка. Поставения катетър остава на мястото си през цялото време, като по този начин позволява при необходимост да се въведе нова доза анестетик без повторно убождане. Макар да е запазено чувството за напън, упойката малко или много отслабва контракциите. Ето защо обикновено на родилката се поставя система, чрез която се правят венозни вливания на окситоцин, който да засили хода на раждането. Основния риск при този вид обезболяване е свързан с това, че намалената чувствителност на родилката и неефективните и напъни може да наложат прибягването до процедури, като форцепс или използването на вакуум. Епидуралната упойка се препоръчва предимно при естествено раждане.

Спиналната упойка доста наподобява епидуралната. Отново се поставя чрез инжекция в гърба, като този път се преминава през обвивката на гръбначния мозък и се достига до така нареченото спинално пространство. Разликата се състои в това, че при спиналната упойка, анестетика се въвежда еднократно, а действието му настъпва около 5 мин след поставянето и продължава 1 – 2 часа (може и повече в зависимост от вида на упойващото вещество). Също както и при епидуралната упойка, бъдещата майка е в съзнание, но този път е изгубена всякаква чувствителност под мястото на поставяне на анестетика, включително и усещането за напън. Именно това е главния недостатък на този вид обезболяване. Родилката не може да напъва и да подпомага процеса на раждане, ето защо спиналната упойка се препоръчва най – вече при цезарово сечение (секцио). Неприятен страничен ефект е главоболието, което е възможно да продължи до няколко дена след излизане от упойката. Повишения прием на течности е препоръчителен.

Общата анестезия е метод, който води до безчувственост на абсолютно цялото тяло, а родилката не е в съзнание. Освен това води до забавяне на родовата дейност, ето защо не се прилага при естествено раждане. До обща анестезия се прибягва в редки случаи: когато на лице са противопоказания за спинална или епидурална анестезия, когато се налага спешно цезаров сечение, когато се очаква висока кръвозагуба и др.